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    2024年4月27(土)・28日(日)開催

    バリバスカップ2024 清水港かかり釣りペアマッチ大会 キャンセル待ち参加申し込みフォーム

    <参加希望日>※満席御礼!両日ともキャンセル待ちでのエントリーになります。

    第1希望


    第2希望


    ペア or 単独

    ※ペア参加の場合は代表者がエントリーフォームに必要事項を記入し送信。



    ----(一人目の参加者の情報)----------------------------

    参加者氏名
    (一人目)
    氏名フリガナ
    セイ
    メイ
    性別
    郵便番号
    住所
    電話番号
    生年月日
    年齢
    メールアドレス
    確認用
    職業
    カセ釣り経験有無


    黒鯛釣りの経験はありますか?(紀州釣り、前打ち、落とし込みほか釣法問わず)


    山本釣船店で黒鯛釣りをした事がありますか?



    ----(二人目の参加者の情報)----------------------------

    参加者氏名
    (二人目)
    氏名フリガナ
    セイ
    メイ
    性別
    郵便番号
    住所
    電話番号
    生年月日
    年齢
    メールアドレス
    確認用
    職業
    カセ釣り経験有無


    黒鯛釣りの経験はありますか?(紀州釣り、前打ち、落とし込みほか釣法問わず)


    山本釣船店で黒鯛釣りをした事がありますか?



    ---以下 アンケートにご記入ください-------------------

    現地までの
    車両台数

    ・アンケート① あなたが使用しているハリスは何でしょうか?

    使用ハリス

    ・アンケート② あなたが使用している道糸は何でしょうか?

    使用道糸

    その他、大会事務局への連絡事項がございましたら、備考欄にご記入ください

    備考欄


    • ※イベント参加にあたっての同意事項

       私はバリバスカップ2024 清水港かかり釣りペアマッチ大会(2024年4月27日または28日開催)に参加するにあたり、以下のことに同意します。
       本申し込みが受理されるにあたり、私はスポーツニッポン新聞社、東日本釣宿連合会、㈱バリバス並びに本大会協賛各社に対し、いずれの過失によって私が被る傷害に関して一切の請求権を放棄し、告訴等を行わないことを誓います。

     

    ※満席御礼!キャンセル待ちでのエントリーになります。

    申し込みは先着順となります。

     

    お申込みいただいた時間によっては、定員枠が埋まりキャンセル待ちになる場合がございますので、あらかじめご了承ください。