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    葛西橋・第二泉水：10月16日(日) 、川崎・中山丸：11月6日(日)
    シップスマスト　女性限定タチウオ釣り教室　申し込みフォーム

    参加者氏名＊
    姓
    名
    氏名フリガナ＊
    セイ
    メイ
    性別＊
    ※女性限定
    参加希望日＊
    第一希望
    第二希望

    申し込みは先着順となります。

    10月16日(日)第二泉水　
    11月6日(日)中山丸　
    お申込みいただいた時間によっては、定員枠が埋まりキャンセル待ちや参加日のご調整をいただく場合がざいますので、あらかじめ御承知置きください。

    電話番号＊
    生年月日＊
    年
    月
    日
    年齢＊
    郵便番号＊
    住所＊
    メールアドレス＊
    確認用

    イベントには個人、グループのどちらで参加ですか？
    グループで参加される方は、一緒に乗船される方のお名前をご記入ください。＊

    ※なお、グループで乗船される方も、全員それぞれのお申込みが必要です。こちらの記入欄でお名前を記入いただいたのみでは正式エントリーとはなりませんので、ご注意ください。

    タックルのレンタルを希望しますか？
    ※中山丸はレンタルタックル数量限定です。お早目にお申込み下さい。

    タックルのレンタル＊

    ・アンケート①あなたの船釣り歴は？

    船釣り歴＊

    ・アンケート②あなたのタチウオ釣り経験は？

    タチウオ釣り経験＊

    ・アンケート③御愛用のシップスマスト製品は？

    御愛用のシップスマスト製品＊
    備考欄＊
    • イベント参加にあたっての同意事項
      私は「シップスマスト　女性限定タチウオ釣り教室」に参加するにあたり、以下のことに同意します。



      本申し込みが受理されるにあたり、私はスポーツニッポン新聞社、東日本釣宿連合会、㈱プラスエム並びに本大会協賛各社に対し、いずれの過失によって私が被る傷害に関して一切の請求権を放棄し、告訴等を行わないことを誓います。